前陣子有兩個乳癌的患者來我的國際視訊門診回診，他們兩個一開始最早的診斷都是乳癌零期的乳管原位癌(DCIS)，但卻有不同的命運。
個案A
個案A 是一位三十幾歲的香港華人，她沒有乳癌家族史。她在一發現雌激素受體陽性的零期乳癌之後立刻手術，之後除了定期回乳房外科追蹤，她積極用美國正統自然醫學來調理身體，一年多後到目前狀況穩定，沒有復發或新的病變。後來我們幫她做了一系列仔細的荷爾蒙檢測，發現她的雌激素飆高超出正常值，幾個荷爾蒙指標也都非常不平衡，壓力指數也不正常，荷爾蒙代謝指標也非常差，她飲食也不健康，常常都是簡單三明治果腹和喝冷飲。後來我幫她做了一次深入的飲食指導，她開始戒酒與改變飲食習慣，除了用個人化的營養處方來調理她的荷爾蒙失衡與體質，我們還用了順勢療法來穩定她的情緒和經絡系統。
她有持續回去乳房外科定期做影像醫學的追蹤，目前已經一年多了，外科醫師說目前狀況都很正常。
個案B
個案Ｂ則是一位60多歲的加拿大華裔婦女。在左側乳房發現her 2陽性、雌激素受體陰性、黃體受體陰性的 零期乳癌-乳管原位癌之後，她立刻做了手術和放療，她認為零期只要手術之後，預後應該是很好的，不用擔心，所以她就沒再特別做些什麼事來調整體質！誰知道，分別在9 個月後和15個月之後，她原本沒有病灶的右側乳房，居然陸續長出四個新的病灶，而且病理切片後發現是雌激素受體陽性、黃體受體陽性的乳小葉異樣增生(Atypical lobular hyperplasia）。乳小葉異樣增生這類型的細胞讓她日後轉變成侵犯性乳癌的風險大大比一般人增加4到5倍! 後來她開始吃Tamoxifen (泰莫西芬）抗荷爾蒙藥物，但因為短短不到兩年內，她的乳房一直持續發生病變! 這讓她非常驚嚇，她最後決定乾脆做預防性的全乳房切除!
以上個案對乳癌有不同的態度，結果就有了不同的結果! 其實乳癌的發生原因有很多，除了家族史、肥胖、初經和絕經的年齡，以及對女性荷爾蒙製劑的暴露時間長短，還包含飲食習慣! 因此若是要降低乳房病變再次復發的話，就一定要改變上述幾個「可改變」的危險因子!
今天藉由這兩個案例，我要來跟大家分享，除了手術、放化療與藥物之外，幾個預防乳癌復發的重點觀念：
1. 飲食是可控因子
你無法決定於遺傳到什麼的基因，但你可以決定你要把什麼食物放入口中! 個案A的酒精飲用過量，個案B則偏好動物來源的食物與與高脂乳製品攝取。而這些其實剛好都是增加乳癌風險的地雷食物!
2.荷爾蒙失衡是關鍵
由於乳房細胞上有許多荷爾蒙受體，可以和荷爾蒙結合，因而刺激乳癌細胞生長。而個案A是在手術，跟我討論完後，她才去做了一系列的個人化檢驗，也才知道自己原來是雌激素過高，激素不平衡，代謝有問題，因而開始積極調理體質。因此，逆轉荷爾蒙失調是預防復發與細胞再次病變首要的第一步!
3. 婦科三姊妹病兆是警訊
有看我的婦科影片的粉絲，就知道我常提到所謂的婦科三姊妹-乳房、子宮、卵巢。這三個器官都是屬於荷爾蒙敏感(hormone sensitive)，若荷爾蒙系統失調持續存在，一個器官通常會有病兆發生，然後通常過幾年之後，另外兩個器官也會陸續有病兆發生出事。
經痛、良性乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮肌腺症、子宮內膜異位、卵巢囊腫等等這些常見的婦科疾病，其實都是荷爾蒙系統失調的現象!
4. 環境荷爾蒙暴露是最後一根稻草
環境荷爾蒙是一種具有類似荷爾蒙作用的化學物質，它會會干擾人體內分泌系統。環境荷爾蒙常來至於塑膠用品、清潔劑、護膚乳等來源
像個案B 的尿液裡，就有發現高濃度的環境荷爾蒙Styrene與Phthalate這兩個化合物!
5. 身心蛻變是重點
疾病其實是提醒我們有地方需要改變了，不論是你對待你身體的方式或是你的情緒狀態，或者甚至是是你的人生觀。
除了手術、放化療與藥物之外，其實還有很多事可以去做，讓細胞病變不要再發生、乳癌不要復發!
